Հնարավո՞ր է ընդմիշտ բուժել քրոնիկ պրոստատիտը:

Բուժման երկարատև և խնդրահարույց ընթացքի և ռեցիդիվների մեծ հավանականության պատճառով հիմնավոր կասկած կա, թե արդյոք քրոնիկ պրոստատիտը հնարավոր է բուժել: Այս հարցին հստակ պատասխան չկա։

Վաղ փուլերում հայտնաբերված հիվանդությունը լիովին բուժվում է դեպքերի 90%-ում, սակայն երբ զարգանում են պաթոլոգիական անդառնալի փոփոխություններ, բուժման կանխատեսումը վատանում է։Ընդլայնված պրոստատիտի դեպքում կարելի է հասնել կայուն ռեմիսիայի:

Ի՞նչ բուժում է կիրառվում՝ ամբուլատոր, թե ստացիոնար:

Խրոնիկ պրոստատիտի բուժման ալգորիթմը ներառում է ֆիզիոթերապիայի նշանակում և դեղամիջոցների մշտական օգտագործում 2-3 ամիս: Ստացիոնար բուժումը նշանակվում է հետևյալ ցուցումների դեպքում.

• Հիվանդության սուր ձև, որն արտահայտվում է 38°-ից բարձր բարձր ջերմաստիճանով։
• Ծանր հիվանդության պատճառով բարդությունների առաջացումը.
• Տնային թերապիայի արդյունքների բացակայությունը.

Եթե հիվանդությունը դառնում է թաքնված, հիվանդը սովորաբար դուրս է գրվում հիվանդանոցից, իսկ հետագա բուժումը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով։Հոսպիտալացման առավելությունները.

• Բուժող անձնակազմի մշտական մոնիտորինգ:
• Շտապ օգնության և ցավազրկման հնարավորություն:
• Դիետայի և վատ սովորությունների վերաբերյալ առաջարկությունները խախտելու գայթակղություն չկա:
• Թերապիայի ընթացքը մշտապես ճշգրտվում է՝ կախված դրա արդյունավետությունից։

Հոսպիտալացումն ունի մի քանի թերություններ՝ բուժման բարձր արժեքը (վճարովի կլինիկաներում), սթրեսը, որը ապրում է տղամարդը, ով հայտնվում է հիվանդանոցային պայմաններում:

Ամբուլատորիան թույլ է տալիս հիվանդին չկտրվել իր սովորական միջավայրից, զբաղվել առօրյա գործունեությամբ, կատարել աշխատանք (իհարկե, առանց տնից դուրս գալու): Տնային թերապիայի մյուս առավելությունն այն է, որ այն համեմատաբար էժան է:

Որոշումը, թե ինչպես կիրականացվի թերապիան, կախված է ներկա բժիշկից: Անհատական ցուցումների հիման վրա դուք կարող եք սկսել թերապիա տանը: Այս դեպքում հիվանդին պետք է տրվի մանրամասն քայլ առ քայլ բուժում՝ նշելով բժշկին կանոնավոր այցելությունների և ֆիզիկական պրոցեդուրաների անցնելու անհրաժեշտությունը:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում քրոնիկ պրոստատիտի բուժման համար:

Բուժման տեւողությունը անհատական է։Որոշ հիվանդներ մի քանի ամսում ազատվում են հիվանդությունից, մյուսները պետք է տարիներով բուժվեն։

Վերականգնման արագության վրա ազդում են մի քանի գործոններ.

• Հիվանդության փուլ— քրոնիկ պրոստատիտը զարգացման վաղ փուլերում հաճախ հայտնաբերվում է պատահաբար՝ հիվանդի տարեկան հետազոտության ժամանակ։Այս փուլում օրգանիզմում նկատվում են լուրջ պաթոլոգիական փոփոխություններ, որոնք պահանջում են երկարատև թերապիա։
• Հիվանդի դերը- լավանալու ցանկություն, բուժման խորհուրդներին ուշադիր հետևում, վատ սովորություններից (ծխելը և ալկոհոլը) հրաժարվելը, թերապիայի տևողությունը կրճատելը և դրա կանխատեսումը բարելավելը:
• Անհատական բնութագրեր- Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ քրոնիկական հիվանդության վաղ փուլերում օգնություն ստացած հիվանդների 80-90%-ը կարողացել է լիովին ազատվել հիվանդությունից: Լատենտից սուր ձևին անցնելուց հետո, ընդգծված ախտանիշներով, հաջող թերապիայի տոկոսը կտրուկ կրճատվում է մինչև 65-70%:

Որքան երկար եք սպասում բժշկին, այնքան ավելի հավանական է, որ սովորական բարդ բուժումը ցանկալի արդյունք չտա, և կպահանջվի վիրաբուժական միջամտություն:

Քրոնիկ պրոստատիտը որոշ ձևերով կարող է վերածվել շագանակագեղձի քաղցկեղի: Վաղ ախտորոշումն ու ճիշտ բուժումը անհրաժեշտ պայման են քաղցկեղի կանխարգելման համար։

Հնարավո՞ր է ամբողջական բուժում:

Դուք կարող եք ամբողջությամբ ազատվել պրոստատիտից հիվանդության վաղ փուլերում։Եթե բորբոքային պրոցեսը դարձել է սուր, սովորաբար նկատվում են անոթների և հյուսվածքների կառուցվածքի բնորոշ անդառնալի փոփոխություններ։

Կլինիկական ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո անհնար է դառնում ամբողջությամբ բուժել շագանակագեղձի քրոնիկական բորբոքումը։Թերապիան ուղղված է կայուն ռեմիսիայի հասնելուն։

Սուր բորբոքումից հետո նշանակվում են կանխարգելիչ միջոցառումներ։Եթե դեղորայքային թերապիան արդյունք չի տալիս, ապա կատարվում է շագանակագեղձի մասնակի կամ ամբողջական վիրաբուժական հեռացում:

Հետազոտության տարիների ընթացքում մշակվել են խրոնիկական պրոստատիտի բուժման ընդհանուր միջազգային առաջարկություններ, որոնք զգալիորեն բարձրացրել են հիվանդների վերականգնման մակարդակը։Ամբողջական ապաքինման հավանականությունը 50-65% միջակայքում է, կայուն ռեմիսիայի հասնելը 65-80% է՝ կախված հիվանդության ծանրությունից։

Շագանակագեղձի քրոնիկ բորբոքման բուժման մեթոդներ

Ինտերնետում բազմաթիվ հոդվածներ և բժշկական տեղեկատու գրքեր նվիրված են քրոնիկ պրոստատիտի բուժմանը: Աղբյուրների մեծամասնությունը համաձայն է, որ հիվանդության դեմ պայքարելու ոչ մի արդյունավետ միջոց չկա, անհրաժեշտ է համալիր թերապիա, ներառյալ.

• Դեղերի դասընթաց.
• Ոչ դեղորայքային բուժում.
• Ֆիզիոթերապիա.
• Վիրաբուժություն.
• Մերսում.

Խրոնիկ պրոստատիտի կլինիկականորեն ապացուցված բուժման սխեման ուղղված է հիվանդության մի քանի բացասական դրսևորումների հաղթահարմանը.

• Բորբոքային գործընթացի հեռացում.
• կոնքի օրգաններում գերբնակվածության վերացում և արյան շրջանառության նորմալացում:
• Բորբոքային գործընթացի կատալիզատորների վերացում.
• Պայքար պրոստատիտի հետեւանքների դեմ.
• Հիվանդության կրկնության կանխարգելում.

Խրոնիկ պրոստատիտի համալիր բուժումն ուղղված է թվարկված բոլոր բացասական դրսևորումների հաղթահարմանը և հետևաբար ավելի արդյունավետ է, քան մոնոթերապիան։Մոտեցման արդյունավետությունը մեծապես կախված է հիվանդի վերականգնվելու ցանկությունից, որը դրսևորվում է ներկա բժշկի բոլոր առաջարկությունների մանրակրկիտ պահպանմամբ: Հիվանդի ամբողջական ապաքինմանը նպաստող մեկ այլ գործոն մեծ կլինիկաների հետ կապն է: Բժշկական կենտրոններում կիրառվում են շագանակագեղձի քրոնիկական բորբոքումների արդյունավետ բուժման ժամանակակից մեթոդներ, որոնք իրականացվում են փորձառու բուժանձնակազմի ղեկավարությամբ։

Բորբոքային պրոցեսի դեմ պայքարի ժամանակակից ստանդարտը պաթոգենետիկ թերապիան է։Սկզբունքի էությունը հիվանդի առանձնահատկություններից կախված անհատական դասընթացի մշակումն է։

Ինչպես բուժել դեղամիջոցներով

Խրոնիկ պրոստատիտի ախտորոշումից հետո տղամարդը պետք է համբերատար լինի, քանի որ դեղորայքային բուժման ռեժիմը ներառում է դեղերի երկարատև ընդունումը: Հիվանդության դեմ պայքարում հաջողությունը կախված է սահմանված թերապիայի ժամանակացույցին ուշադիր հետևելուց:

Խրոնիկ պրոստատիտի բուժման տևողությունը տատանվում է մի քանի ամսից մինչև վեց ամիս: Արգելվում է ինքնուրույն դադարեցնել դեղերը, երբ ավելի լավ եք զգում, քանի որ դա կարող է առաջացնել հիվանդության կայուն ձև:

Բուժման ստանդարտը ներառում է հետևյալ դեղերի նշանակումը.

• Հակասպազմոդիկ և ցավազրկողներ— բուժման սկզբից և գրեթե մինչև ավարտը հիվանդությունն ուղեկցվում է գեղձի այտուցվածության հետ կապված ուժեղ ցավով։Եթե հնարավոր չէ նվազեցնել ախտանիշները, խորհուրդ է տրվում լրացուցիչ անզգայացնող ներարկումներ:
• Հակաբորբոքային դեղեր— Առաջարկվում է ֆենիլքացախաթթվի ածանցյալների խմբից նյութ պարունակող մոմիկներ: Ռեկտալ մոմերի օգտագործումը արդյունավետ է շագանակագեղձի հյուսվածքի վրա ակտիվ բաղադրիչների գրեթե անմիջական ազդեցության շնորհիվ:
  Ֆենիլքացախաթթվի ածանցյալը ներծծվում է արյան մեջ ուղիղ աղիքի միջոցով և արագորեն վերացնում է հիվանդության հետ կապված ախտանիշները: Հակաբորբոքային թերապիան ներառում է կորտիկոստերոիդների և NSAID-ների նշանակում:
• Հակավիրուսային և հակաբակտերիալ միջոցներ:Բուժման ստանդարտները նախատեսում են հակաբիոտիկների օգտագործումը երկու դեպքում. Թերապիայի կուրսը պահանջվում է վարակիչ կատալիզատորի գործոնի առկայության դեպքում, որն առաջացրել է բորբոքում, ինչպես նաև որպես կանխարգելիչ միջոց վիրաբուժական բուժումից առաջ:
  Դեղերի արդյունավետությունը բարձրացնելու համար իրականացվում է լիմֆոտրոպ թերապիա։Հակաբիոտիկները ներարկվում են ավշային հանգույցների մեջ, որոնք արգելափակում են երակային արտահոսքը և արտահոսում միզապարկը: Կատարվում է ներարկում (հակաբիոտիկի ուղղակի ներարկում միզապարկ):

Հիվանդության հետագա փուլերում օգտագործվում է պահպանողական բուժման մեթոդ: Դեղորայքի կանոնավոր օգտագործումը (ալֆա-բլոկլերներ և NSAIDs), որոնք անհրաժեշտ են շագանակագեղձի աճի արագությունը նվազեցնելու և տհաճ ախտանիշները նվազեցնելու համար: Դեղորայքի կուրսի հետ միաժամանակ իրականացվում է ոչ դեղորայքային և ֆիզիոթերապիա։

Ոչ դեղորայքային թերապիա

Համաշխարհային առաջադեմ փորձը համոզիչ կերպով ապացուցում է քրոնիկ պրոստատիտի բուժման ինտեգրված մոտեցման արդյունավետությունը։Դեղորայք ընդունելու հետ միաժամանակ հիվանդին նշանակվում են ոչ դեղորայքային թերապիայի նոր մեթոդներ։Նրանց մեջ:

• Միկրոալիքային հիպերտերմիա- շագանակագեղձի հյուսվածքը ենթարկվում է բարձր ջերմաստիճանի: Ջերմային էներգիայի աղբյուրը շագանակագեղձին մատակարարվում է տրանսռեկտալ մեթոդով։Միկրոալիքային թերապիան նպաստում է դեղերի ավելի լավ ազդեցությանը և շագանակագեղձի աճի պահպանմանը:
• Շոկային ալիքային թերապիա.Խրոնիկ պրոստատիտի հետևանքը գեղձի փափուկ հյուսվածքներում անկանոնությունների առաջացումն է։Կնիքները ոչնչացվում են հարվածային ալիքից: Պրոցեդուրայի հետևանքը բորբոքային պրոցեսի հեռացումն է և արյան մատակարարման բարելավումը։
  Շոկային ալիքային թերապիայի օգտագործումը բարդ բուժման մեջ կրճատում է հիվանդի հոսպիտալացման ժամկետը և մեծացնում դեղամիջոցների ընդունման արդյունավետությունը:
• Լազերային թերապիա շագանակագեղձի քրոնիկ բորբոքման համար— ազդեցությունը հիմնված է գեղձի բուժման վրա՝ նեղ ուղղված լույսի ճառագայթներով։Լազերային բուժումը հանգեցնում է արյան անոթների լույսի ավելացմանը, հյուսվածքների նյութափոխանակության բարելավմանը և, որպես հետևանք, ուռուցքի ռեզորբցիային: Մեկ այլ դրական ազդեցություն է վնասված հյուսվածքի արագացված վերականգնումը:
• Ուլտրաձայնային կիրառություններ- արտանետվող ալիքների ինտենսիվ թրթռումները առաջացնում են հյուսվածքների վերականգնում, բարելավում տրոֆիզմը և նյութափոխանակության գործընթացները: Ուլտրաձայնային բուժման համար նախատեսված սարքերն այնքան հեշտ են օգտագործել, որ հնարավոր է դրանք գնել տնային օգտագործման համար: Սարքը սպանում է մակաբույծներին և ունի մանրէասպան ազդեցություն։

Ոչ դեղորայքային թերապիայի մեթոդները նշանակվում են անհատապես՝ հաշվի առնելով հիվանդի համար հակացուցումների առկայությունը։

Ֆիզիոթերապևտիկ մոտեցում

Խրոնիկ պրոստատիտի բուժման նորարարական մեթոդները հաճախ զուգակցվում են ժամանակի փորձարկված մեթոդների հետ։Ֆիզիոթերապիան ունի բարենպաստ ազդեցություն.

Ընթացակարգերի նպատակը ծառայում է մի քանի նպատակների.

• Բարձրացնել արյան հոսքը.
• Մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների հաստատում.
• Նվազեցնել բորբոքման տարածքները:
• Արագացնել ավշային հոսքը՝ շագանակագեղձից պաթոգենները հեռացնելու համար:
• Խթանել իմունային համակարգը և ակտիվացնել մարմնի սեփական ուժերը հիվանդության դեմ պայքարելու համար:

Ֆիզիոթերապևտիկ մոտեցումը կիրառվում է աշխարհի խոշորագույն բժշկական կենտրոններում։Իսրայելի հիվանդանոցներում թերապիայի կուրսն ավարտելուց հետո Մեռյալ ծովի ափին առողջարանային բուժումը պարտադիր է։

Բարեկեցության արագ բարելավումը ձեռք է բերվում ֆիզիոթերապիայի հետևյալ կուրսերի ավարտմամբ.

• Ֆոնոֆորեզ— Տեխնիկան հանգում է նրան, որ ուլտրաձայնի ազդեցությամբ վիտամինների և դեղամիջոցների ներմուծումը մաշկի և շագանակագեղձի հյուսվածքներ: Այն դրական ազդեցություն է ունենում օրգանիզմի վրա մեխանիկական և քիմիական մակարդակներում, ուժեղանում է դեղերի ազդեցությունը։
• Ռեֆլեքսոլոգիա— տերմինը վերաբերում է պրակտիկայի մի ամբողջ համակարգին, որը հիմնված է մարդու կենսաբանական ակտիվ կետերի վրա ազդեցության վրա: Տեխնիկայի այլ անվանումներ՝ ասեղնաբուժություն, ասեղնաբուժություն:
  Նիստի ընթացքում նյարդային վերջավորությունների վրա ազդեցությունը հանգեցնում է գեղձի ստատիկ վիճակի բարելավմանը, արյան շրջանառության նորմալացմանը և ցավի նվազեցմանը:
• Վակուումային բուժում (բանկաներ)— Շատ փորձագետներ համաձայն են, որ ներքին օրգանների աշխատանքի խանգարումները առաջացնում են ողնաշարի պաթոլոգիաներ։Տեխնիկան արդյունավետ է գերբնակվածության դեմ պայքարում, 1-2 սեանսից հետո շագանակագեղձի աշխատանքը նկատելիորեն բարելավվում է, միզարձակումը նորմալանում է։
• Էլեկտրական խթանիչներ— պրոցեդուրան արդյունավետ է պրոստատիտի ցանկացած ձևի բուժման համար, բարելավում է էրեկցիան և ակտիվացնում է իմունային համակարգը: Էլեկտրական խթանման կիրառումը տեւում է 10-15 օր։
  Նիստի ընթացքում շագանակագեղձի միջոցով էլեկտրական հոսանքի աղբյուր է մատակարարվում շագանակագեղձին։Ալիքներն ազդում են շագանակագեղձի, ոսկրային և մկանային հյուսվածքի վրա, ինչը խթանում է նրանց աշխատանքը։

Ֆիզիոթերապիան չի փոխարինում դեղորայքային բուժմանը սրացման ժամանակ, այլ ավելի շուտ նպաստում է նշանակված դեղերի արդյունավետությանը` արագացնելով տղամարդու վերականգնումը:

Վիրաբուժություն քրոնիկ պրոստատիտի համար

Եթե խրոնիկ պրոստատիտի բուժման ընթացքը արդյունք չի տալիս, նկատվում է հիվանդության կայուն առաջընթաց, նշանակվում է վիրահատություն։Մշակվել են մի քանի մեթոդներ.

• Պրոստատեկտոմիա.
• Շագանակագեղձի հեռացում.
• Լազերային հեռացում.
• Լապարոսկոպիա.

Վիրահատական միջամտության ընտրությունը կախված է մի քանի գործոններից՝ հիվանդի տարիքից, մեթոդի ինվազիվությունից, հակացուցումների առկայությունից, շագանակագեղձի ծավալից։

Վիրահատությունների կատարման նորագույն տեխնոլոգիաները կապված են որովայնի հյուսվածքի հերձման անհրաժեշտության հետ։Շագանակագեղձի հեռացումը տեղի է ունենում միզածորանի ջրանցքով կամ որովայնի շրջանում մի քանի փոքր անցքերով:

Լայնորեն կիրառվում է շագանակագեղձի լազերային հեռացումը։Բարձր ինտենսիվության լույսի ճառագայթը գոլորշիացնում է գեղձի հյուսվածքը, ինչը հանգեցնում է շագանակագեղձի ծավալի նվազմանը։

Ժամանակակից վիրաբուժական բուժման հիմնական առանձնահատկությունը մարդու մարմնին նվազագույն վնասն է, ինչը հանգեցնում է վերականգնողական ժամանակի կրճատման և արագ վերականգնման՝ միզասեռական համակարգի բոլոր հիմնական գործառույթների ամբողջական վերականգնմամբ:

Ծերության մեջ բարձր ռիսկերի պատճառով 60-65 տարեկանից հետո վիրահատական բուժում գործնականում չի իրականացվում։Թերապիան կրճատվում է մինչև պրոստատիտի ախտանիշների թեթևացումը և պայմանների և կյանքի որակի բարելավումը:

Մերսման բուժում

Պրոստատիտի բուժման կլինիկական առաջարկությունները հանգում են գեղձի թվային տրանսռեկտալ մերսման անհրաժեշտությանը: Հյուսվածքի վրա շոշափելի ազդեցության ժամանակ մերսվում են հատվածները, ինչը նպաստում է արյան մատակարարման բարելավմանը և ցավից ազատմանը:

Մերսման հիմնական խնդիրը մնում է բորբոքային էքսուդատ պարունակող գեղձային քարերի քամումը։

Շագանակագեղձի մերսման հակացուցումները.

• Ցիստիտ սրացման ժամանակ.
• Հեմոռոյ.
• Սուր պրոստատիտ.

Բուժման ակնարկները ցույց են տալիս, որ շագանակագեղձի մերսման առաջին պրոցեդուրաները բավականին ցավոտ են, բայց մեծ թեթևացում են բերում: Մերսումն իրականացվում է բացառապես մասնագետի կողմից։Նշանակվում է դեղորայքային բուժումից հետո վերականգնման ժամանակահատվածում:

Խրոնիկ պրոստատիտի ռեցիդիվների կանխարգելում

Խրոնիկ պրոստատիտի բուժման ժամանակակից մոտեցումները բաղկացած են ոչ այնքան շագանակագեղձի բորբոքման դեմ պայքարից, որքան հիվանդության ռեցիդիվը կանխելու արդյունավետ կանխարգելիչ միջոցների կիրառմամբ:

Պրոստատիտի վերադարձի կանխարգելումը ներառում է.

• Տրանսռեկտալ թվային մերսում կատարվում է տարեկան։
• Դիետայի և ապրելակերպի ճշգրտումներ. Ընդհանուր առաջարկություն՝ պատրաստել միջերկրածովյան սննդակարգին նմանվող դիետա կամ բուժման աղյուսակ թիվ 5։
• հակառեցիդիվ համալիր թերապիայի իրականացում. Բուժման ընթացքը ներառում է դեղամիջոցներ և ընթացակարգեր, որոնք ուղղված են կոնքի օրգանների գերբնակվածության վերացմանը, ինչպես նաև իմունային համակարգի ամրապնդմանը: Առաջարկվող սպորտաձևեր՝ յոգա, վարժություն թերապիա։

Հակառեցիդիվ բուժման արձանագրությունը ներառում է բժշկի կողմից կանոնավոր հետազոտություն, արյան և մեզի պարտադիր կլինիկական թեստեր և PSA թեստեր առնվազն 6 ամիսը մեկ:

Առողջ ապրելակերպ, կանոնավոր սեռական հարաբերություններ, հրաժարվել ալկոհոլից և ծխելուց. այս ամենը կանխում է պրոստատիտի վերադարձը, բարենպաստ ազդեցություն է ունենում տղամարդկանց առողջության վրա և թույլ է տալիս հարուստ և հագեցած կյանք վարել: